如何禁止醫(yī)院限制處方外流
2017-07-11 08:07:07
不向患者出具處方,是為了避免患者自行購藥時,出現(xiàn)藥品質(zhì)量差、藥品劑量不符等用藥隱患,保障患者用藥安全。
72歲四川省自貢市的彭大爺?shù)皆撌械谒娜嗣襻t(yī)院就診后,因不愿在醫(yī)院藥房拿藥,遭遇醫(yī)生拒絕出具處方。在向自貢市衛(wèi)生計生委和自貢市自流井區(qū)消協(xié)反映投訴仍沒能得到處方后,彭大爺向法院起訴了醫(yī)院索要處方。最近,自流井區(qū)法院作出一審判決:判令自貢四醫(yī)院向彭大爺出具診療處方,并賠償因此產(chǎn)生的交通費10元整。
醫(yī)院拒絕為患者出具處方,侵犯了患者的處方知情權(quán)。實際上,原衛(wèi)生部制定并于2007年5月1日施行的《處方管理辦法》第28條規(guī)定:醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應當同時打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致。這項規(guī)定就是為了提高處方透明度、維護患者知情權(quán)。
當事醫(yī)院聲稱,不向患者出具處方,是為了避免患者自行購藥時,出現(xiàn)藥品質(zhì)量差、藥品劑量不符等用藥隱患,保障患者用藥安全。事實上,醫(yī)院的醉翁之意恐怕在于防止自己處方外流,這對一些醫(yī)院來說損失可能是相當大的。
此案雖是個案,但反映的問題卻相當普遍。這些年,絞盡腦汁地防范處方外流的醫(yī)院何其多?除拒絕出具處方,不少醫(yī)生用代碼代替藥名,隱藏藥名和單價;或?qū)⑺幟麑懙谬堬w鳳舞,使藥店看不懂而無法賣藥;或假借提高服務效率,取消劃價直接交費,或讓導醫(yī)員直接引導患者去交錢購藥……醫(yī)院如此做派,是在極力維護自己的藥品加成行為——假如醫(yī)院的藥價與藥店基本一致,患者還用得著“醫(yī)院看病,藥店買藥”地來回折騰么?
國務院辦公廳去年就發(fā)文提出,采取多種形式推進醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。把在何處配藥的選擇權(quán)交給患者,倒逼醫(yī)院不在賣藥上做創(chuàng)收文章,也是醫(yī)改的緊迫使命。所以,期待監(jiān)管部門在這方面真正有所作為,使規(guī)定能真正落地。