流感的防與治
2009-06-09 07:06:51
剛才看了2007年在人民大會(huì)堂舉辦很有意義的“防治流感·中國(guó)行動(dòng)”大型科普教育活動(dòng)啟動(dòng)儀式的錄像,感觸很深。流感的問(wèn)題始終是困擾全世界的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在還是無(wú)法解決。我們中國(guó)疾病控制中心一直把流感防治問(wèn)題作為最主要的工作之一,正因?yàn)槿绱?,我們?guó)家疾控中心的健教
剛才看了2007年在人民大會(huì)堂舉辦很有意義的“防治流感·中國(guó)行動(dòng)”大型科普教育活動(dòng)啟動(dòng)儀式的錄像,感觸很深。流感的問(wèn)題始終是困擾全世界的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在還是無(wú)法解決。我們中國(guó)疾病控制中心一直把流感防治問(wèn)題作為最主要的工作之一,正因?yàn)槿绱耍覀儑?guó)家疾控中心的健教所長(zhǎng)期在國(guó)內(nèi)支持開(kāi)展“防治流感·中國(guó)行動(dòng)”的宣傳活動(dòng)。
在“SRAS”期間,有很多防治策略,一開(kāi)始宣傳疫苗研制,抗病毒藥的研制等。最后的結(jié)果,這些措施不可能迅速出臺(tái),遠(yuǎn)水解不了近渴,“SRAS”越來(lái)越多。在一次中南海政治局會(huì)議講“SRAS”,總書記采納了我們的建議,開(kāi)展唯一的辦法:專業(yè)指導(dǎo)下去防,去治。把“SRAS”傳染源隔離起來(lái)?,F(xiàn)在把“SRAS”轉(zhuǎn)移到流感,流感是比“SRAS”還要復(fù)雜的問(wèn)題?!癝RAS”雖然嚴(yán)重,它已經(jīng)成為歷史,但是流感年年都來(lái)。
上級(jí)批發(fā)和下級(jí)批發(fā)打交道,下級(jí)批發(fā)和藥店打交道,藥店銷售和顧客打交道的時(shí)候,對(duì)你們來(lái)說(shuō)最重要的名詞要知道,流感防治的基本對(duì)策要清楚:流感和感冒。流感的全名叫流行性感冒,好像感冒要流行才叫感冒,這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。它們的病毒不一樣,疾病研究性質(zhì)不一樣,防治對(duì)策不一樣。一般感冒一年四季都可能得,感冒的癥狀比較輕,輕微發(fā)熱,有些人反應(yīng)重些,也很難受,一般不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。所以,基本防治策略是定期宣傳、用藥治療。但是,流感就很嚴(yán)重,它是現(xiàn)在季節(jié)性流行疾病,發(fā)生甲型、乙型和丙型。輕微的流感可以隨季節(jié)性的變化,還可以引起全球大流行。1918-1919年,為什么一個(gè)病一次的大流行最后造成的死亡人數(shù)超過(guò)4千萬(wàn),超過(guò)第二次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)。以后又有幾次大流行?,F(xiàn)在的流感又有一種叫禽流感,這種病毒首先是在禽類傳播,造成禽類大規(guī)模死亡。如果病毒快速?gòu)?fù)制,每小時(shí)百萬(wàn)次來(lái)復(fù)制,那么大量的病毒通過(guò)禽類呼吸道傳染。禽流感對(duì)人類是一種威脅,從1997年在香港發(fā)生以后,我們年年發(fā)生禽流感。流行病毒不僅僅在禽類身上傳播,禽類還向人類傳播?,F(xiàn)在已經(jīng)證明人類能夠抵御禽流感,第二個(gè)觀點(diǎn),人類有可能造成人與人之間的傳播。所以,大家說(shuō)流感就必須提到禽流感。
對(duì)于一般的流感,我們現(xiàn)在沒(méi)有必要去打疫苗,因?yàn)橐话愕牧鞲刑珡?fù)雜?,F(xiàn)在有了流感要開(kāi)窗通風(fēng),要用藥。流感防治策略:1、預(yù)防。很多大的醫(yī)藥公司在研究疫苗,根據(jù)上一年流行的病毒類型來(lái)研制疫苗。我們希望將來(lái)能有一種疫苗,病毒怎么變,疫苗都適應(yīng)性。2、抗病毒藥?,F(xiàn)在全世界還沒(méi)有殺滅病毒的藥,抗病毒和殺滅病毒是兩個(gè)概念??共《臼亲柚沽鞲胁《具M(jìn)入細(xì)胞內(nèi),抗病毒藥比較普及的是金剛烷胺,它的歷史比較長(zhǎng),1959生產(chǎn)的,治療一種叫帕金森綜合癥的,后來(lái)有人發(fā)現(xiàn)它有抗病毒作用。1964年以后,這種藥進(jìn)入市場(chǎng),它已經(jīng)用了幾十年,它的好處在適應(yīng)力比較強(qiáng),對(duì)流感病毒起到很好的作用,對(duì)重感冒也有抑制作用。從1964年到現(xiàn)在,已經(jīng)用了四十五年整,這么長(zhǎng)的時(shí)候經(jīng)受住考驗(yàn),現(xiàn)在還用它治療帕金森綜合癥外,也治療流感。這藥經(jīng)受住歷史的考驗(yàn),說(shuō)明它安全性比較好?,F(xiàn)在含有金剛烷胺的藥物在市場(chǎng)上效果比較好的都是復(fù)方制劑。另外,還有一種藥叫達(dá)菲,達(dá)菲在全球獨(dú)一家公司生產(chǎn)專利,它是好藥,抗病毒作用也不錯(cuò)。但是它的生產(chǎn)工藝復(fù)雜,完全被一家企業(yè)壟斷了。它的價(jià)格太高,也有副作用。
隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越重視藥的不良反應(yīng)問(wèn)題。越是大公司生產(chǎn)的藥物,越把不良反應(yīng)說(shuō)得比較清楚,配有藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
流感流行季節(jié),一定注意不要?jiǎng)诶?,不要著涼,要通風(fēng),要注意營(yíng)養(yǎng),不要到人群聚集的地方,養(yǎng)成一些好習(xí)慣?!癝RAS”期間,我們就養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣:能騎自行車,不坐公共汽車;能走樓道,不坐電梯。真正流感大流行來(lái)了,那時(shí)候采用抗病毒藥,能夠起預(yù)防作用。一切手段都會(huì)采取的,疫苗的分發(fā),抗病毒藥物需要大量生產(chǎn),大量分發(fā),建立家庭預(yù)防,家家戶戶配有大量的氧氣袋、氧氣瓶。
今天和大家見(jiàn)個(gè)面,我覺(jué)得大家工作很有意義的。你們的工作是直接為患者服務(wù),要把老百姓最需要的藥品在關(guān)鍵時(shí)刻起作用,為老百姓健康作預(yù)防。